平安健康CTO贺立权：AI赋能助力打造中国版管理式医疗模式

  “在医疗健康领域，质量和安全永远是第一位，我们对涉及质量和安全问题的态度是‘一票否决’”。

  9月11日-14日，由钛媒体与ITValue共同主办的2024 ITValue Summit 数字价值年会在三亚举行。此次峰会主题为“Ready For AI”，交流经验教训，交叉行业思考，推动创新交易，以创新场景为基础，共同探索AI驱动下数字化的经济时代的全新机遇，共同打造一场数字化的经济时代的AI创新探索盛宴。

  大会上，平安健康资深副总裁兼首席技术官以“医「芯」守护，智享健康”为主题进行了分享。自2014年平安健康成立至今，始终对新技术保持敏感，持续建设、探索和提升医疗AI技术及应用，技术赋能业务发展也经历了三个阶段。

  贺立权介绍称，1.0阶段是规则引擎来做奠基，彼时利用CDSS系统解决方案，实现了诊疗标准化，2.0阶段是借助深度推理实现飞跃，基于推理和神经网络技术，逐步提升了疾病诊疗覆盖率，3.0阶段基于大模型技术打造的多模态医疗大模型“平安医博通”全面赋能业务场景。

  在医疗AI技术的赋能下，公司战略业务付费用户数超1770万，家医会员权益用户数超1400万，年人均使用频次超4次，主动服务覆盖率达100%。

  而从平安健康整体发展而言，从成立到上市再到实现盈利，公司在医疗健康领域创业10年，也在AI路上走了10年。

  目前，平安健康左手是巨量有医疗健康服务需求的金融和企业客户，右手通过标准化流程和质控体系整合管理大量服务商，中间通过家庭医生和养老管家串联，最终在平安集团“综合金融+医疗养老”战略引导下，目标是打造中国版管理式医疗模式样本。

  在这一模式之下，平安健康要为庞大客群提供优质的“三到”服务，即到线服务、到店服务、到家/客户服务，单纯依靠人力难以实现，平台大力投入数字化研发技术和应用，以期通过医疗AI辅助，实现战略愿景。

  大家下午好，我所从事的是严格监管的医疗健康行业，平安健康作为真正在医疗健康领域内创业10年的公司，在AI这条路上也走了10年，过程有痛苦，也有快乐。

  我今天的分享希望回答三个直击灵魂的问题——为何需要做？该如何做？做成以后效果怎么样？

  平安健康是平安集团旗下30多家子公司中的一家，专注于医疗健康。企业成立于2014年，第一阶段花4年时间完成了港股上市，期间，我们招募了自有医生。当时线上问诊的医生大多数是兼职，回复不及时、不标准的情况很多，我们要解决这一个问题。

  2018年至2022年，我们内部也在反思和计算，专注于C端的业务模式带来了很多客户，但是可能花费二、三十年的时间，商业经济价值也难以兑现。在这4年的时间，我们完成了战略转型，转向B端。

  我们的战略不断深化，具体来看，平安集团在最初入局医疗领域时布局了10多家公司，最终要实现“综合金融+医疗养老”的医疗养老生态圈。

  平安健康的左手是巨量有医疗健康服务需求的金融和企业客户，右手通过标准化流程和质控体系整合管理大量服务商，中间通过家庭医生和养老管家串联，最终在集团战略引导下，打造中国版管理式医疗模式，为庞大客群提供优质的“三到”服务，即到线服务、到店服务、到家/企业服务。

  平安集团有非常庞大的用户群，包括2.3亿+个人用户、5.6万+企业客户，平安健康也有1770万+战略付费客户，同时在过去10年还积累整合了数十万家服务机构资源，包括医院、体检机构、诊所、药店、细胞存储等等。怎么做到这如此大规模的客户都享受到优质的“三到”服务，单纯依靠人力难以实现，所以投入AI技术，通过医疗AI辅助，实现战略愿景。

  在医疗健康领域，质量和安全永远是第一位，我们对涉及质量和安全问题的态度是“一票否决”，之后才讲效率。在这样的基调之上，我们用整整10年时间走完了三个阶段。

  1.0阶段是规则引擎来做奠基，彼时利用CDSS系统解决方案，平安健康整理了平台上80%的疾病数据，以及国家甚至国际临床指南、经典案例，再将这两部分数据灌入系统，形成了大约3000多条种常见病知识库、1100多条中西医专家诊疗路径、超过30000个临床决策树，实现了诊疗标准化，覆盖度超过80%、好评率超过98%、跑通率超过94%。

  但是受制于技术能力，二叉树规则引擎之下，新的问题产生，如果有未录入的新疾病或诊断问题进入，会没有办法解决。整个平台的技术发展也进入了第二阶段。

  2.0阶段是借助深度推理实现飞跃，基于推理和神经网络技术，我们通过灌注积累的问诊语料，形成了5大医疗知识库。当时，平台会给医生派发任务，即每天需要从当日问诊量中挑选50条或100条问诊语料做标注，再交由AI去深度学习，我们的神经网络也就此形成。通过这一个阶段，我们的覆盖度提升至85%以上，精度超过90%，覆盖量达到14亿+。

  其中最重要的是，我们将平台积累的所有咨询、问诊的脱敏数据跑了一遍，发现有些真实问题没法解决，比如有女性用户提问“吃了西瓜会不可能影响怀孕？”神经网络对这样的一个问题束手无策。平台技术开始步入第三阶段。

  3.0阶段基于大模型技术的多模态医疗大模型全面革新了业务。基于此前形成的5大医疗库，在平安集团赋能之下做了多模态医疗大模型“平安医博通”，又在这一大模型上做了“外挂”，将业务流程细化切分，做对应的小模型，最终形成了12个业务模型群，赋能真实的业务场景。在安全伦理方面，进一步深化出10道安全防线，确保模型安全合规。

  5大医疗库在国内来说比较领先，覆盖了3.7万种疾病、42万条疾病术语、22万+种药品、50万医院资源、14亿+次的问诊数据，等等。

  这个库的一个重要意义在于，我们正真看到的是数据库，但这背后链接的是服务。比如在心理咨询项目中，咨询过程假如慢慢的出现相关的心理方面问题，我们会建议与专业心理咨询师进一步线上沟通，甚至告诉用户线下几公里范围内就有执业信息咨询师。这就是我们的服务库和多模态大模型的联动。

  在平安医博通多模态医疗大模型中，我们的第一层是切分业务流程，包括咨询、诊断、诊疗、服务，在这之下还有L2、L3、L4层，每一层都有一个外挂小模型，包括咨询、解读、诊断、情绪监控等等。

  在平安集团乃至整个保险行业，涉及保费核算体检报告都十分重要。我们以体检报告解读来举例，在平安集团相关的3000多家体检机构中，平安健康覆盖了98%以上，面对千万份的体检报告，我们能做到准确识别国家卫健委标准生产的936项体检指标数据，通过识别和组合，得出相关疾病趋势，还能进一步生成超过2000多套健康管理方案。

  第二个例子是平安健康平台的自动健康档案。作为平台，我们大家都希望用户能留存，我们有体检报告，另外还要依靠建立健康档案。用户都能够将其他平台或机构的咨询问诊记录和医疗文书拍照上传，大模型来识别整理，我们对医疗文书的识别率在90%以上，剩下的10%交由平台后方的专业团队做校对。最终我们也可以实现三分钟内给出准确、完整的解读结果，为用户更好的提供个性化个人趋势变化分析。以此为基础依据，为用户匹配医疗健康方案或者保险方案。

  针对非常庞大的慢性病患者，也更方便通过生活方式的干预，结合医疗手段来实现疾病闭环管理。尤其在血糖异常领域，能添加AI定时打卡提醒，由AI来评估饮食结构和具体的摄入量。平安健康与国家慢病中心合作，已经管理了大约150万糖尿病患者。

  质控方面，我们平台上14+亿次问诊，通过AI完成了全面的在线问诊质控，重症锁屏识别标签超过5万条，AI自动生成的电子病历，经人工检验，甲级率达到99.8%，而国家的要求是90%以上，用药处方质控方面合规准确率达到100%。AI发挥了及其重要的作用，切实保障医疗服务质量。

  效率提升方面，AI介入后，业务切片化，基本能做到90%多的精度，节约很多医生的时间，可以让他们专注于做诊断，同时实时提供医学知识辅助，以平安家医为例，目前已实现助力家医服务效能提升约30%。

  我们有这样的机会，是因为我们有很丰富的场景，同时也正好具备能力来实现，并且目前来看，我们的医博通大模型效果也不错。但是，距离达到真正的临床级别，还是有很长的路要走。

  结合我自己做医疗AI多年的经历，第一，我想在此发出倡议，悲观的人可能正确，但是乐观的人永远前行，我建议各个行业的从业者都躬身入局去试一试，不要在岸上看，因为AI技术背后的一些风险就作罢，要找具体的场景去尝试；第二，我们技术出身的人也要改变观点，要考虑技术能否生产价值，这是活下去的前提；第三，大模型一定有前景，行业的大模型一定会最先跑出来并跑通商业模式，找一些不容易被替代、相对复杂的场景，就会非常有机会。